Sanitation: Pengertian, Penyebab, dan Dampak Terhadap Kesehatan

Dipublikasikan oleh Dias Perdana Putra

02 Mei 2024, 09.24

Sumber: en.wikipedia.org

Sanitasi

Sanitasi berhubungan dengan kondisi kesehatan masyarakat terkait air minum yang bersih serta pengelolaan dan pembuangan kotoran dan tinja manusia. Upaya untuk mencegah kontak manusia dengan tinja, seperti mencuci tangan dengan sabun, merupakan bagian dari sanitasi. Sistem sanitasi bertujuan untuk melindungi kesehatan manusia dengan menyediakan lingkungan yang bersih untuk menghentikan penularan penyakit, terutama melalui jalur fecal-oral. Contohnya, diare, yang merupakan penyebab utama malnutrisi dan pertumbuhan terhambat pada anak-anak, dapat dikurangi dengan sanitasi yang memadai. Masih banyak penyakit lain yang dapat menular dengan mudah di masyarakat dengan tingkat sanitasi yang rendah, seperti infeksi cacingan, kolera, hepatitis, polio, schistosomiasis, dan trachoma.

Ada berbagai teknologi dan pendekatan sanitasi, seperti sanitasi total yang dipimpin oleh masyarakat, sanitasi berbasis wadah, sanitasi ekologis, sanitasi darurat, sanitasi lingkungan, sanitasi di lokasi, dan sanitasi berkelanjutan. Sistem sanitasi melibatkan penangkapan, penyimpanan, pengangkutan, pengolahan, dan pembuangan atau penggunaan kembali kotoran manusia dan air limbah. Kegiatan penggunaan kembali dalam sistem sanitasi dapat berfokus pada nutrisi, air, energi, atau bahan organik yang terkandung dalam kotoran dan air limbah, yang disebut sebagai "rantai nilai sanitasi" atau "ekonomi sanitasi". Orang yang bertanggung jawab untuk membersihkan, memelihara, mengoperasikan, atau mengosongkan teknologi sanitasi pada setiap tahap rantai sanitasi disebut "pekerja sanitasi".

Beberapa "tingkat" sanitasi digunakan untuk membandingkan layanan sanitasi di dalam suatu negara atau antar negara. Skala sanitasi yang ditetapkan oleh Program Pemantauan Bersama dimulai dari buang air besar sembarangan dan bergerak ke atas dengan istilah "belum ditingkatkan", "terbatas", "dasar", hingga "dikelola dengan aman". Hal ini khususnya relevan di negara-negara berkembang.

Hak Asasi Manusia atas Air dan Sanitasi diakui oleh Perserikatan Bangsa-Bangsa pada tahun 2010. Sanitasi merupakan prioritas pembangunan global dan merupakan subjek dari Tujuan Pembangunan Berkelanjutan 6. Perkiraan pada tahun 2017 menyatakan bahwa 4,5 miliar orang saat ini tidak memiliki sanitasi yang dikelola dengan aman. Kurangnya akses terhadap sanitasi tidak hanya berdampak pada kesehatan masyarakat tetapi juga pada martabat manusia dan keselamatan pribadi.

Definisi

Istilah "sanitasi" memiliki beberapa variasi dalam penggunaannya antar negara dan organisasi. Organisasi Kesehatan Dunia mendefinisikan sanitasi sebagai penyediaan fasilitas dan layanan untuk pembuangan urin dan feses manusia secara aman, serta pemeliharaan kondisi higienis melalui layanan seperti pengumpulan sampah dan pembuangan air limbah.

Sanitasi mencakup sistem teknis dan non-teknis, termasuk pengelolaan kotoran, pengelolaan air limbah, pengelolaan limbah padat, dan drainase air hujan. Contoh sanitasi juga dapat ditemukan dalam standar minimum dalam respons kemanusiaan, yang mencakup promosi kebersihan, penyediaan air, pengelolaan kotoran, pengendalian vektor, dan pengelolaan limbah padat.

Promosi kebersihan juga dianggap sebagai bagian integral dari sanitasi oleh banyak orang. Definisi sanitasi oleh Dewan Kolaborasi Penyediaan Air dan Sanitasi mencakup pengumpulan, pengangkutan, pengolahan, dan pembuangan atau penggunaan kembali kotoran manusia, air limbah domestik, limbah padat, serta promosi kebersihan.

Meskipun sanitasi mencakup pengolahan air limbah, istilah sanitasi dan pengelolaan air limbah sering digunakan secara berdampingan. Definisi lain oleh panduan DFID tahun 1998 mengartikan sanitasi sebagai pengelolaan kotoran manusia yang aman, termasuk perangkat keras (seperti jamban dan saluran pembuangan) dan perangkat lunak (peraturan, promosi kebersihan), serta penggunaan kembali dan pembuangan kotoran manusia.

Sanitasi dapat mencakup sanitasi pribadi (seperti penanganan limbah menstruasi dan pembersihan toilet rumah tangga) dan kebersihan umum. Pekerjaan sanitasi pribadi melibatkan pekerjaan seperti penanganan limbah menstruasi, pembersihan toilet rumah tangga, dan pengelolaan sampah rumah tangga, sementara pekerjaan sanitasi publik melibatkan pengumpulan, pemindahan, dan pengolahan sampah, serta pembersihan infrastruktur umum seperti saluran air, jalan, dan toilet umum. Orang yang memberikan layanan sanitasi untuk orang lain disebut pekerja sanitasi.

Tujuan

Tujuan sanitasi secara keseluruhan adalah untuk menciptakan lingkungan hidup yang sehat bagi setiap individu, melindungi sumber daya alam seperti air permukaan, air tanah, dan tanah, serta memberikan keselamatan, keamanan, dan martabat bagi masyarakat saat mereka menggunakan fasilitas buang air besar atau kecil.

Hak Asasi Manusia atas Air dan Sanitasi diakui oleh Perserikatan Bangsa-Bangsa pada tahun 2010. Hak ini telah diakui dalam hukum internasional melalui perjanjian, deklarasi, dan standar hak asasi manusia lainnya, yang berasal dari hak asasi manusia untuk standar hidup yang layak.

Sistem sanitasi yang efektif memisahkan kotoran dari manusia sehingga memutus siklus penularan penyakit, terutama yang ditularkan melalui tinja. Hal ini divisualisasikan dengan diagram F, di mana semua jalur utama penularan penyakit fecal-oral dimulai dengan huruf F: feses, jari, lalat, ladang, cairan, makanan.

Infrastruktur sanitasi harus disesuaikan dengan konteks spesifik, termasuk harapan konsumen dan sumber daya lokal yang tersedia.

Teknologi sanitasi dapat meliputi struktur teknik sipil terpusat seperti sistem saluran pembuangan, pengolahan limbah, pengolahan limpasan permukaan, dan tempat pembuangan sampah padat, yang dirancang untuk mengelola air limbah dan limbah padat perkotaan. Teknologi sanitasi juga dapat berupa sistem sanitasi di lokasi yang sederhana, seperti jamban sederhana atau jenis toilet non-siram lainnya.

Penyediaan sanitasi kepada masyarakat memerlukan perhatian pada keseluruhan sistem, bukan hanya fokus pada aspek teknis seperti toilet, pengelolaan lumpur tinja, atau instalasi pengolahan air limbah. "Rantai sanitasi" melibatkan pengalaman pengguna, metode pengumpulan kotoran dan air limbah, pengangkutan dan pengolahan limbah, serta penggunaan kembali atau pembuangan, yang semuanya perlu dipertimbangkan dengan baik.

Dampak ekonomi

Manfaat pengelolaan kotoran manusia bagi masyarakat sangat besar, baik bagi kesehatan masyarakat maupun lingkungan. Secara kasar, untuk setiap US$1 yang diinvestasikan dalam sanitasi, masyarakat mendapatkan manfaat sebesar US$5,50.

Bagi negara-negara berkembang, dampak ekonomi dari sanitasi yang kurang memadai merupakan kekhawatiran besar. Sebagai contoh, menurut sebuah studi oleh Bank Dunia, kerugian ekonomi akibat sanitasi yang kurang memadai di India setara dengan 6,4% dari PDB-nya. Sebagian besar dari kerugian ini disebabkan oleh kematian prematur, hilangnya waktu yang dibutuhkan untuk mengakses layanan kesehatan, penurunan produktivitas, biaya tambahan untuk perawatan kesehatan, dan sebagainya. Sanitasi yang buruk juga dapat mengakibatkan penurunan potensi pendapatan dari sektor pariwisata. Studi ini juga menemukan bahwa dampaknya lebih terasa pada masyarakat miskin, perempuan, dan anak-anak. Adanya toilet di rumah memberikan dampak positif terhadap kesejahteraan ekonomi perempuan dengan meningkatkan tingkat melek huruf dan partisipasi dalam angkatan kerja.

Jenis dan konsep (untuk pengelolaan kotoran)

Sanitasi merupakan bidang yang luas dan kompleks, dengan berbagai deskriptor dan kata sifat yang digunakan untuk menandakan jenis sistem sanitasi tertentu. Salah satu jenis sanitasi yang dikenal adalah sanitasi dasar, yang mengacu pada penggunaan fasilitas sanitasi yang lebih baik yang tidak digunakan bersama oleh rumah tangga lain. Layanan sanitasi dasar meningkatkan kualitas sanitasi dengan tidak menggunakan fasilitas yang digunakan bersama oleh dua rumah tangga atau lebih.

Selain itu, sanitasi berbasis kontainer (CBS) adalah sistem sanitasi di mana toilet mengumpulkan kotoran manusia dalam wadah yang dapat ditutup dan dilepas, yang kemudian diangkut ke fasilitas pengolahan. Sanitasi berbasis masyarakat terkait dengan pengolahan air limbah terdesentralisasi (DEWATS) dan mencakup pendekatan untuk meningkatkan praktik sanitasi dan kebersihan di masyarakat.

Sanitasi total yang dipimpin komunitas (CLTS) adalah pendekatan yang digunakan terutama di negara-negara berkembang untuk meningkatkan praktik sanitasi dan kebersihan di masyarakat, dengan fokus pada perubahan perilaku yang spontan dan bertahan lama pada seluruh komunitas. Sanitasi kering adalah sistem sanitasi yang menggunakan toilet kering dan tidak memiliki saluran pembuangan untuk mengangkut kotoran. Contoh dari sanitasi kering adalah toilet kering pengalih urin (UDDT).

Sanitasi ekologis (Ecosan) adalah pendekatan untuk menyediakan sanitasi dengan tujuan menggunakan kembali kotoran manusia dalam pertanian dengan aman, menciptakan sistem yang menutup lingkaran antara sanitasi dan pertanian. Sanitasi darurat melibatkan manajemen dan teknis yang diperlukan untuk menyediakan sanitasi dalam situasi darurat, termasuk pengelolaan buang air besar sembarangan dan penyediaan fasilitas sanitasi sementara seperti jamban sederhana, toilet ember, atau toilet berbasis kontainer.

Sanitasi lingkungan mencakup pengendalian faktor lingkungan yang berhubungan dengan penularan penyakit, termasuk pengelolaan limbah padat, pengolahan air dan air limbah, pengelolaan limbah industri, dan pengendalian polusi suara. Pengelolaan lumpur tinja (FSM) mencakup semua proses dalam rantai nilai pengelolaan lumpur tinja, termasuk penyimpanan, pengumpulan, pengangkutan, pengolahan, dan penggunaan akhir yang aman atau pembuangan lumpur tinja. Sanitasi yang dikelola dengan aman mencakup fasilitas sanitasi yang tidak dimiliki oleh rumah tangga lain dan kotoran diolah dan dibuang dengan aman.

Sanitasi berkelanjutan adalah sistem sanitasi yang dirancang untuk memenuhi kriteria tertentu dan berfungsi dengan baik dalam jangka panjang, memperhitungkan keseluruhan rantai nilai sanitasi dan mempertimbangkan aspek ekonomi, sosial, teknis, dan lingkungan.

Jenis, konsep dan sistem lainnya

Pengelolaan air limbah mencakup pengumpulan, pengolahan, dan pembuangan atau penggunaan kembali air limbah yang telah diolah. Sistem sanitasi di wilayah perkotaan di negara-negara maju biasanya terdiri dari pengumpulan air limbah di saluran pembuangan, pengolahannya di instalasi pengolahan air limbah untuk digunakan kembali atau dibuang ke sungai, danau, atau laut. Di negara-negara berkembang, sebagian besar air limbah masih dibuang tanpa diolah ke lingkungan. Alternatif terhadap sistem saluran pembuangan terpusat mencakup sanitasi di lokasi, sistem air limbah yang terdesentralisasi, dan toilet kering yang terhubung dengan pengelolaan lumpur tinja.

Drainase air hujan juga merupakan bagian penting dari sanitasi, di mana saluran pembuangan dapat digabungkan dengan saluran air hujan atau dipisahkan sebagai saluran pembuangan sanitasi. Saluran pembuangan gabungan biasanya ditemukan di pusat kota atau daerah perkotaan. Curah hujan yang tinggi dan pemeliharaan yang tidak memadai dapat menyebabkan luapan saluran pembuangan, yang merupakan limbah mentah yang kurang lebih encer dibuang ke lingkungan.

Pembuangan limbah padat biasanya dilakukan di tempat pembuangan sampah, namun pembakaran, daur ulang, pengomposan, dan konversi ke biofuel juga merupakan cara yang bisa dilakukan. Pentingnya perlindungan harian dalam pembuangan limbah padat terletak pada pengurangan kontak vektor dan penyebaran patogen. Di sebagian besar negara maju, protokol penutupan harian TPA memiliki persyaratan yang ketat untuk meminimalkan dampak lingkungan.

Keamanan pangan juga merupakan aspek penting dari sanitasi, terutama dalam industri makanan. Sanitasi dalam industri makanan mencakup perlakuan yang memadai terhadap permukaan yang bersentuhan dengan pangan untuk menghancurkan mikroorganisme yang berbahaya bagi kesehatan masyarakat. Promosi kebersihan merupakan pendekatan terencana yang memungkinkan masyarakat untuk mengubah perilaku mereka guna mengurangi atau mencegah timbulnya penyakit terkait air, sanitasi, dan kebersihan. Hal ini melibatkan pendekatan partisipatif yang melibatkan masyarakat dalam mengambil tanggung jawab atas layanan dan infrastruktur WASH serta penyediaan informasi, pengetahuan, materi, dan fasilitas yang diperlukan.

Aspek kesehatan

WHO telah melakukan penelitian untuk mengetahui proporsi kematian dan penyakit di seluruh dunia yang disebabkan oleh kurangnya layanan WASH. Dalam analisisnya, mereka memfokuskan pada empat dampak kesehatan utama: diare, infeksi saluran pernapasan akut, kekurangan gizi, dan penyakit cacing yang ditularkan melalui tanah (STH). Hasil kesehatan ini juga menjadi indikator untuk mencapai Tujuan Pembangunan Berkelanjutan 3 (“Kesehatan dan Kesejahteraan”), di mana Indikator 3.9.2 melaporkan “angka kematian akibat air yang tidak aman, sanitasi, dan kurangnya kebersihan".

Pada tahun 2023, WHO merangkum data yang tersedia dengan temuan-temuan utama berikut: “Pada tahun 2019, penggunaan layanan WASH yang aman dapat mencegah hilangnya setidaknya 1,4 juta nyawa dan 74 juta tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas (DALYs) dari empat hasil kesehatan. Angka ini mewakili 2,5% dari seluruh kematian dan 2,9% dari seluruh DALY secara global." Dari empat hasil kesehatan yang diteliti, penyakit diarelah yang memiliki korelasi paling mencolok, yaitu jumlah "beban penyakit yang dapat diatribusikan" tertinggi: lebih dari 1 juta kematian dan 55 juta DALY akibat penyakit diare dikaitkan dengan kekurangan dari WASH. Dari kematian tersebut, 564.000 kematian khususnya terkait dengan sanitasi yang tidak aman.

Disadur dari: en.wikipedia.org